共存共栄2010-02-09 Tue 22:28
火曜夜となりました。
本日は、現職場での仕事を終えた後、夕方からまたクリニックに出向き、「面接」の「最終選考」を行いました。 本日届いた履歴書まで含めると、総勢７１名の方が応募してくれました★ 本当に、有難いことです。 すべての履歴書に１字１句目を通させていただき、最終的に２１名の方と面接をすることにしました。 今回応募していただいた皆さんには本当に心から感謝したいと思います。 ただ、最終的には、残る「看護師１名（〜２名）」「受付２名」「助手１名」「リハビリＰＴ１名」に絞らなければなりませんので、来たる１４日の面接を楽しみに待ちたいと思います。 （これも人生初めての経験なので、人を選ぶというのは難しいな・・と感じています。） とにかく、私は以前から「フィーリング重視」のところもありますので、私らしく、「感性」を信じたいと思います。 実際、会ってみないとわかりませんからね！ それから、本日は予定通り、近隣にある（概ね１〜１．５ｋｍくらい先）「Ｉ 整形外科」に挨拶に行きました。 本日の昼休みに電話をかけて、「今度○○クリニックの跡で整形外科を開業することになりました」とまずは挨拶をしたところ、（私もうる覚えではありましたが） 「先生には１度お目にかかりましたね」と言われて、先方は私のことをご存知でありました。（かなり前に、小倉の整形外科会合でお会いしたことがありました。） しかも、すでに私が開業することもご存知であったことには驚きましたが、やはり「噂」の速さにはいつもビックリしますね。。 そして、１８時に医院を訪ねると、院長室に通していただき、３０分くらい色々と話をしました。 私と同門の先輩でもあり、もうそこで開業されて１９年目という大ベテランの先生ですが、やはり近隣に同業が開業するとなると、心中は穏やかではないようです。。 おまけに、今年もう１軒、その「Ｉ 整形」の私と反対側にも新しい整形外科が開業するということであり、その先生は頭を抱えてらっしゃいました。 しかし、私に対して終始なごやかにお話していただいたし、特に嫌な言われ方もなく、「人格者」だな〜と感じました。 私自身も「共存共栄がいいですね」と、お互いに幸せになるのがベストなので、心からそう願って言葉が出ました。 コンサルタントの方が最初に言われた「診療圏半径８００ｍ以内」であればかなりの接近感がありますが、実際はそれ以上は離れているので、私自身は全く心配しておりません。 「共存共栄！」 大丈夫だと思います！ （・・それよりも、本日その先生が言われるには、私のクリニックの２００ｍ先にある「外科」の医院が、今年息子さんが帰ってきて「整形外科」を開始するとの話・・。 これは全くの初耳でしたが。。。） まあ、いずれにしても、私のクリニックには「宇宙」がついています★ 「大宇宙」にとっては、近隣に整形外科が２軒あろうが３軒あろうが、ほとんど関係ないことでしょう。 何も、患者さんが「近く」だけから来るわけではありませんから、私としては、「宇宙の引き寄せ」で来ていただいた患者さんに全力を尽くすことだけしか考えていません。 そして、本日はさらにいいこともありました♪ 心配であった「リハビリＰＴ」の件も（・・「宇宙」にまかせたので本当は何も心配していませんでしたが・・）、先日頼んでいた友人のリハビリセンター部長先生から連絡があり、５年目の経験者１人と新卒の数名が面接を希望しているという話をいただきました。 （やった〜！ ありがとう！！） 「リハビリ」が我がクリニックの「核」ともなりますので、これは本当に有難い話でした。 張り切って皆と会いたいと思います★ 今週はもう１４日の「面接」まで具体的な準備は入っていませんが、先日記載したとおり、「幅広く」整形外科一般の知識（復習）やリハビリの勉強を進めたいと思います。 勿論、現職場で手術を待っている患者さんや入院中の７人の患者さんのためにしっかりと働きたいと思います。 毎日「クリニック」に足を運んでいると、本当に日々「愛着」が湧いてきます。 これから先、２０年、３０年、、 私の「若さ」が続く限り、「新鮮味」を失わないように 愛して いこうと思います。 それでは明日もいい日であることを感謝しながら・・・ 嫁さんとベッドでＤＶＤでも観ながら眠りにつきたいと思います。 （励みとなる↓↓ランキング応援クリック↓↓もよろしくお願いします★）    |
書類選考2010-02-08 Mon 20:41
【・・まずは、昨夜＝日曜夜 に書きかけた記載から載っけます。。 昨夜、最後まで書き上げたかったのですが、ずっと二女の機嫌が悪く、結局は途中から「子守」に徹してそのまま私も寝てしまいました。。。】
日曜夜。。 今日は、友人の女医さん宅で食事をいただいたのですが、二女の機嫌が悪く、ずっと泣き通しだったので、早めに退散して帰宅しました。 先ほどまで、亀田大毅選手のボクシングを見ていました。 やりましたね！！ 日本人初の「兄弟で世界チャンピオン」達成しました。 ２年前、対内藤戦で日本中のヒール役となり、それまで“いきがっていた”１９歳の青年が人生で初めてのどん底に突き落とされて、一から真摯に人生をやり直して、その努力が報われた瞬間でした。 この２年間は長かったと思います。 「亀田家」というのは、確かに礼儀知らずの型破りの一家でしたが、ヒール役を買って出た時から、“光る”ものはありましたね！ 兄貴がこの前内藤選手に「弟のリベンジ」を果たして、そして今日はその弟が世界チャンピオンを奪取しました。 時代は完全に「亀田家」に流れているようです。 どんな形であれ、日本中の注目を浴びて、“光るもの”があった素材が、今ようやく「宇宙を掴んだ」と感じています。 今日のボクシングは確かに２年前とは雲泥の差の「成長」を感じました。 素直に、、 おめでとうございます！ これからも兄弟で防衛記録を伸ばしていってほしいと思います。 （さらに、ここには三男もいて、兄弟３人が世界チャンピオンになれば「世界初」の快挙となるようですね。是非頑張ってほしいと思います。） さて、、 本日の「趣味の競馬」の方は、（期待度はまあまあ大きかったのですが・・）結果はダメでした。。 今年は、昨年までと違って、気持ちは全くの「無欲」で「余興」としての競馬をしていますが、１月前半に調子よく的中してからはジリ貧のようで・・・。 やはり「気持ち」が以前ほどこもっていない分、馬券に対する「気」も（正直・・）昨年ほどはなく、どうも運気が降り注いで来ないようです。。 本日終了時で、「ＰＡＴ」の残が２万円になりましたので、これがなくなった際には、いよいよ本当に競馬とおさらばとなるでしょう。 （・・が、しかし！） 「２万円」もまだ残っているのですから、またこれから先参戦する時には、今までの１９年間の蓄積を総動員して「ビッグな馬券」を目指したいと思っています。 「残り２万円に賭ける」となった今・・・ いよいよ、「ここぞ勝負」という時に限り参戦することにします。 実は、私の競馬人生に於いて、「ここぞ勝負」と感じる「超・強運馬」とは、昨年は結局１頭も出会えず、今年も今まではまったく出てきていません。。 （注・ウオッカは別格でしたが。） 例年、年間１〜２頭しかお目にかかれない「ここぞ勝負」と感じる「超・強運馬」・・ 今年は２年ぶりに出会えることを願っています。 また、その時こそが、残り少ない「ロックボトムの馬券参戦」の時です。 それまでは、この「２万円」を大事にしておこうと思います★ 【・・・ ここまでが昨夜の記載でした。 ここからは月曜夜＝今からの記載となります。】 さて、１日たって月曜夜。 本日も午後から「現場」（クリニック）に出向き、募集をかけた「スタッフ」の書類を見せてもらいました。 「受付・リハ助手」部門になんと３５人以上、、 「看護師」部門に６人、、 「リハビリＰＴ」部門に３人、、 の応募があり、さらに締め切りは明日なので、今日明日にもまだ届くであろうということでした。 「途中経過」の中で、さし当たって今まで送られてきた「履歴書」に目を通して、書類選考を行いました。 「受付」部門でまず欲しいのは「医療事務」の経験者。 レセプト（最終的に保険局に申請する患者ごとの点数表）を申請する作業に関しては、経験が必要とのことで、まず１人は経験者を置きたいと考えています。 本日目を通した中には、それに該当する方が３，４人いましたので、まずはその方たちとは面接してみたいと思います。 次に求めるのは、「受付＝医院の顔」である以上、やはり笑顔が素敵な、感じのいい方。 こればかりは会ってみないとわかりませんので、「年齢・容姿」も見させていただいて、１０人弱くらいに絞りました。 書類の段階で今回見送らせていただいた方には本当に申し訳ありませんが、またいつか、別の機会にでも「縁」があれば、、 と思います。 「看護師」部門は、さすがに今のご時勢＝看護師不足 が詠われる時代でもあり、応募は６人のみでした。 が、ここでは既に１人・・ 私の「現職場」で以前整形外科病棟で一緒に働いていた女性が、その後結婚退職して今フリーでいたので、「縁」あってうちで働いてくれることになりました。 当初から「核」となる看護師が１人欲しかったので、これは非常に私にとって有難い話でありました★ 彼女がいてくれたら、あとはパートでもいいから、とにかくここでもやる気のある若い看護師を入れたいと思っています。 そして、肝心の「リハビリ部門」が残念ながら今のところ応募は３人だけ。 しかも皆かなり年齢がいっており、さすがに６０歳の方はお断りさせていただきました。 残る２名のうち、１人（４０歳の方）は会ってみたいと思いましたので、この方だけ面接させていただく予定です。 ただ、私のイメージとしては、「新卒」でもいいから、ＰＴには「若い人」を置きたいと考えています。 私が考えているリハビリを一緒に勉強しながら実践できる人。 これから私もリハビリは相当勉強したいと思っていますので、一緒に考えながら成長していける「若い力」を求めます。 あまりこりかたまった考えのない、３〜４年目くらい目までのフレッシュな人材がいいですね。 現在、以前のツテで、「リハビリセンター」の部長をしている友人にも声をかけさせてもらったところです。 何とか「宇宙」にお願いして、いい「引き寄せ」があることを信じて、感謝していこうと思います★ 他にも、本日は「事務機器」（机や椅子など）の申し込みを行いました。 以前書いたように、できるだけ大きな買い物は「リース」に回して、開業資金（現金）を残せるようにしたいと思っています。 明日は、「最終書類選考」を行うのともう一つ・・・ １番近くにある「Ｉ 整形外科医院」に挨拶に行こうと思っています。 別にそこにご迷惑をかける気は毛頭ありませんが、たまたま（比較的）近くにあるその医院には、きちんと挨拶しておこうと思います。 「診療圏」としては、コンサルタントの方の試算ではそこまで被りませんが、一部の患者さんに関しては被るかもしれません。。 病院・医院を選ぶのは患者さんです。 私としては、数ある整形外科の中からうちを選んで来て下さった患者さんには、全力で私の医療を捧げさせていただいて、何よりも選んで来ていただいたことに「感謝」して接したいと思っています。 「愛と幸せ」が溢れるクリニック・・ 是非とも患者さん１人１人が満足して帰っていただけるように、（まだ見ぬ）スタッフともども頑張りたいと思います！ 「幸せの基本は感謝です。」 明日もいい１日となることを「大宇宙に感謝」して、「無限の宇宙エネルギー」を目一杯感じながら過ごしましょう。 （励みとなる↓↓ランキング応援クリック↓↓もよろしくお願いします★）  |
開業奮闘記・途中経過 ＋日曜重賞予想2010-02-06 Sat 23:34
土曜夜。
本日は午後から、昨年開業した 「Ｆ整形外科クリニック」 を見学に行き（・・車が置けないくらい非常に流行ってました★）、そこで実際に電子カルテの運用を見させていただき、リハビリの器械も実際に自身が体験させてもらって、先だってから殆ど決めていた、 「電子カルテ＝アイソル に決定」 「リハビリ器械の選定」 をほぼ終えました。 ここのＦ先生は、初対面でしたが、非常に感じのいい先生であり、患者さんが多い理由がすぐにわかりました。 ここで一つ、早くも「体験」でわかったことがあります！ 最新型の「骨盤牽引器」で実際に牽引してもらいました。 「電動式椅子型」の今までにない「骨盤牽引器」（患者さんは座っていれば自動的に椅子が倒れて牽引が始まる画期的アイデア）なのですが、説明書を読んだ時点で「引っかかっていた」のがやはり「腰の姿勢」。 倒れると腰の部分が丸くなってしまい、明らかに本日自分が体験した感じでも「違和感」を感じました。 （あたかも、中腰になった姿勢の再現であり。。） そこで、タオルを丸めて腰に当ててもう一度牽引してもらうと、これが実に快適でした★ 私の持論である 「骨盤牽引の時も、腰椎は前彎を保ったままで」 は、間違いではないようです！ 現時点では、業者に注文してもすぐに腰の角度は変えることはできそうにないので、これを使うならタオルか小枕を腰に当てて使うことになりそうです。 （便利さは際立っていますので、自分のクリニックにも入れる予定です。） 「電子カルテ」の方も、本日はアイソルの担当の女性も同席していて、同クリニックで操作をさせてもらいました。 そこの先生から実際に使ってみての不便な点も指摘されて、それは私の場合はクリアできることもわかり（・・電子カルテも日々進化している）、使い勝手は本当によさそうです。 おまけに♪♪ 本日の最終交渉で、（かなりの値引きを既にしてもらっている上に、）「院長室用」の「デスクトップパソコン」を１台サービスでつけてもらうことが決定しました。 （無理を承知での交渉もしてみるもんですね〜♪） システムでトータル４６０万円の投資ですが、他の電子カルテ業者よりは格安であったし、診療所用に使いやすさを追求しているカルテなので、現時点では申し分ない契約であったと満足しています。 そして、夕方からは、家族で現場（クリニック）に出向き、工事の途中での確認に行きました。 工事開始から３日経過したところですが、既にかなりの解体作業が済んでおり、「バレエ教室」の部分もほぼ全面積がフラットの状態となっていました。 （うん！十分広い！ と嫁さんも満足でした。） 天井の処理や、電気、スピーカーなどの確認を行って、本日は退散。 業者の方も、時間が差し迫っているので手際よくやってくれているようです。 ２月に入り、早１週間が過ぎつつありますが、この調子で「開院の時」まで順調に進んでくれることを願い、感謝したいと思います。 あと、今だからこそ自分に言い聞かせなければいけないことは、、 開業準備に追われて、本来の「整形外科医」としての仕事や勉強を疎かにしてはいけない！ ということですね。 現職場には、すでに午後や夕方から抜け出したりして迷惑をかけていますが、自分の患者さんだけには迷惑がかからないように、仕事だけはきっちりやりたいと肝に銘じたいと思います。 そして、さらに益々の勉強も必要となり、最近はどちらかと言うと「専門」の「脊椎・股関節」の患者さんばかりを診てきていたので、ここからは原点に戻って、「一般整形外科」を幅広く勉強し直さねばと思っています。 各分野で診断・治療法も進歩していますので、リハビリも含めて、とにかく「勉強」あるのみ！です。 クリニックの事業主になっても、決して「経営者」に偏るのではなく、あくまでも「医師」としての使命を全うしたいと考えています。 明日はのんびりと予定のない休日となります。 夜は久々に仲良しの女医さん宅で食事会をします。 元々は、今のクリニックを開業されていた「美容外科医」を嫁さんに紹介してくれた（＝ほくろをとってもらった）のがこの女医さんでした。 「不思議な巡り会わせ」＝「引き寄せ」 はここから始まっていたのでした。 明日は感謝の気持ちを込めて、今の状況をこの女医さんにも説明したいと思っています。 そして・・・ 明日の昼は、「週末のささやかな趣味」を楽しもうかな・・♪ と。 おまけ 〜「趣味の競馬」 ・・・ 本日の土曜日は、「小倉大賞典」が中京で行われていましたが、全くピンと来る馬がいなかったので最初から不参加を決めていました。 そして、明日＝日曜日の「シルクロードＳ」が今週の「参戦の鞍」と感じていました。 「横綱・朝青龍引退」 で揺れた今週でしたが、 【 朝青龍＝ モンゴル → シルクロード 】 の関連性から、このレースで何らかの暗示となるのか？ １１番・ドラゴンウェルズ に「龍」がいますが、私の感性からは、この馬ではなく、 「青」＝４枠 の２頭が気になります。 ○７番・アーバンストリート ・・・ 「昨年の同レース覇者」が予想外の低評価に甘んじています。最近の戦績からそうなっていますが、「九星＝８白土星年」に突入した最初の週でもあり、「８白土星馬」のこの馬の運気は上がりそうです。さらに「日の九星＝７番」をゲットしました。 「両サイド」を「ライン馬」「大」（六曜＝大安）に「サンド」されている馬柱からも気になる存在です。 「レースタイトル」からも「ロード」→「ストリート」で、昨年の激走も頷けます。 ここは、「同一レース同一馬好走の法則」が爆発することを期待します。 そして、今回の「軸馬」指名は； ◎ １３番・レディルージュ ・・・ なかなか重賞に手が届かないこの馬ですが、この馬も「８白土星馬」であり、ここから一気に台頭してくる期待が高まります。鞍上＝武豊も「８白」暗示があることから今年は巻き返してくるでしょう。 「７」枠、馬名の「ルージュ→赤」「母系のキン」暗示もあり、「馬主＝ロードＨＣ」も「レースタイトル」と呼び合いそうです。 ここは惜敗続きにピリオドを打てる運気だと感じています。 以下、 ▲ ８番・シャウトライン （６白金星関連馬＋馬番８、青枠） △ ６番・ラインブラッド （８白土星馬＋分画６、「赤」枠） の２頭も本線でいきます。 ◎＝１３番の「安」と、▲＝８番、△＝６番の「大」で、六曜＝「大安」完成ともなります。 あとは、「馬番の和＝８」からの、５番・１５番も押さえ相手として、 「寅年」で大活躍中の １６番・エイシンタイガー も押さえておきたいと思います。 まず買っておきたい馬券は； 馬単・ワイド １３→７，８，６ （７→１３） （単）複勝 ７番 以下、１万円以内に収まるように、上記の馬たちを絡めたいと思います。 もう１鞍・・・ 東京メインの 「共同通信杯」 ◎ ４番・ダイワアセット ・・・ 「８白土星馬」、厩舎「的場均」強運文字連打、六曜「大」暗示。 この馬の 「単・複」 は買っておこうと思います。 あとは明日の感性次第で、相手を何か加えるかも・・・。 ・・・ 以上、「日曜競馬〜重賞予想」でした。 それでは、明日もいい日となることを感謝して、楽しい休日を過ごしましょう★ （励みとなる↓↓ランキング応援クリック↓↓もよろしくお願いします★）  |
常識は非常識なり2010-02-04 Thu 20:16
「常識は非常識なり」
・・・ 既存の“常識”はまず疑ってかかれ。 医療に大事なのは「創意工夫」である。・・・ 亡き、「杉岡洋一・元九州大学整形外科教授、九州大学総長」 のお言葉である。 常に「患者さん第一」の姿勢で、 患者さんのために何をしてあげればいいか？ 今までの治療法でいいのか？ ・・もっといい方法があるのではないか？ と、常に「現治療法」に疑問を投げかけ、「新たな創意工夫」を模索し続けたお方であったと思います。 先日、九州大学医学部での「合同葬儀」に参列（・・１月１１日記載） した際に、「１冊の本」を渡されました。 「常識を超える」 という題名のその「本」は、平成２１年初旬に、「十二指腸癌」に罹患したことがわかった時から、西日本新聞社の主催・協力で、杉岡洋一先生の医師としての半生と生前語られていた「お言葉」がぎっしりと詰まった、本当に遺作と言うには余りある貴重な「本」でした。 「死」に至る前日まで、そのお言葉は述べられていました。 最後まで、患者さんのこと、母校・九大のことを気にされていました。 私が全く知らなかった、「九州大学医学部」「整形外科学教室」の歴史も書かれており、自分が「偉大な先人たち」が重ねてきた、脈々と流れる「とてつもなく大きな歴史」を受け継ぐ１人なのだと、あらためて思い知らされました。 本当に偉大な恩師であったと、この恩師に直接学べる機会があったことの幸せを感じながら、心からの感謝と惜別の念をお送りさせていただきたいと思います。 「常識は非常識なり」・・・ まさに、私も医師人生を２４年も送ってくると、今までの医療・治療法の中には「疑問点」も多少なりとも出てきています。 誰しも、医師になって最初の頃は「知らないことばかり」であり、「教科書」や「文献」に書いてあること、あるいは「先輩医師」から習ったことなどを素直に受け入れて、それが１００％正しいものと考えて治療に当たります。 しかし、「医学」に終わりはないのであり、「医学」は常に進歩していきます。 今まで正しいと思われていたことが、後になって覆されることは、医学の世界でもよくあることです。 先日書いた「腰」の話もその一つであり・・ 私も１０年前には、業者さんが作った「腰痛のパンフレット」を患者さんに見せながら、 腰にいい姿勢は「足を組んで座る」「高い椅子よりやや低めの椅子がいい」「寝る時は横向きで丸くなるのがいい」 などと説明していたことと思います。 「腰痛は腰骨が反りすぎていることから起こる。」 とされていた、当時の「腰痛の理論」。 しかし、これも経験を積んでくると、また実際に自分で試すとよくわかったことですが、「やや低めの椅子に足を組んで座る」と（長くその座り方をしていると）結構腰に堪えますよね〜。。 「何かおかしいな？」 と思ったことがありました。 その後、実際に何十人、何百人という腰痛の患者さんと接してきて、沢山のＸ線を見てくると、この前記載したように 「前かがみこそ最も腰が不安定になる姿勢だ」 ということが「正しい」と結論づけることができました。 実際に「椎間板にかかる圧力」は、直立よりも座位、座位よりも立位前屈 が高いということが分かっているのに、なぜに「座った時に腰を丸めるのがいい」と言われていたのか、不思議でなりません。 座っている時も、「直立」の姿勢と同じように腰をまっすぐに伸ばしている方がいいに決まっています。 それには、低い椅子よりも、むしろやや高めの椅子の方がいいかもしれません。 （１番いいのは、先日も書いた「ランバーサポート」タイプの椅子です。） 今私が考えていること・・・ それは「骨盤牽引」についてです。 今までは、牽引するときは、「腰の反りをとって少し腰が丸くなる姿勢で牽引しなければならない」とされてきました。 これは、今でもほぼ１００％の医療機関で実施されていることだと思います。 「牽引治療」の適応が最も高いのは「椎間板ヘルニア」の患者さんです。 「ヘルニア」が非常に大きくて、下肢の神経痛が「激痛」のような場合は、なかなか牽引自体が難しいことも多く、仰向けでまっすぐ寝る姿勢がきついかもしれません。 このようなケースでは、今まで通り「安楽姿勢」のポーズが取れればその姿勢で牽引せざるを得ないでしょう。（実際はそのような「激痛」がある場合は、神経ブロック注射などで痛みを軽減してから牽引することが多い。） しかし、「外来」で治療をする「ヘルニア」の多くの患者さんは、そこまでの激痛がある場合は少なく、やはり「前かがみで痛い」という方が多いのが実際のところです。 そのような方に、前かがみの姿勢（＝腰椎が不安定になる姿勢）で牽引することがはたして正しいのか？？ 自然の「腰椎の反り（前彎）」を保ったまま牽引する方がいいのではないか？ なぜ、腰を伸ばしたまま牽引したらいけないのか？ 今まで実践することができなかった「疑問」を、自分のクリニックでまずやってみたいと考えています。 （勿論、個々のケースで神経の圧迫具合も違いますので、皆が皆これをやるわけではありませんが・・） 他にも、いくつか試してみたい「外来治療」「理学療法」があるので、特にリハビリ部門ではＰＴ（理学療法士）と十分に話し合いながら、色々な治療を考えていきたいと思っています。 あと、根も葉もない根拠からよく言われていることに 「腰のコルセットをつけていると筋肉が弱くなるから、なるべくつけない方がいい」 というのもあります。 腰のコルセットというのは、（一部を除いて）ほとんどがメッシュや布製の軟らかいものであり、これを巻いたからといって筋肉が使われないほとの固定力はありません！ むしろ、腰椎の不安定性を抑えてくれる（＝体動時の痛みを軽減してくれる）効果があるので、腰痛がある場合はコルセットで支えながら、痛みを軽減して「しっかり動く、しっかり歩く」ことの方がよほど筋肉にもいいと思います。 「腰痛は動きながら治せ」 が基本であり、いくら安静にして痛みが止まったかのように見えても、動き出せばまた痛くなるのがオチです。 コルセットや薬の助けを借りながらでも、正しい姿勢で歩いて動く方がいいのです。 だから、私の方針は； 「痛みが軽くなって動きやすくなるのであれば、コルセットは大いに結構！」となります。 （ただし、硬いギプスで全周性に固定されて安静を強要された場合は、筋肉は急激に落ちていきます。） 亡き「杉岡洋一・大先生」のお言葉から、私の話（腰の話）へと話が飛びましたが、とにかく 「患者さんのための最善の治療」 を常に模索しながら、 「常識を超えろ！」 の精神を受け継いで、これからの医師人生を捧げたいと思います★★ ＰＳ） 本日は「バイト当直」の夜です。 ＴＶでは「横綱・朝青龍引退！」のニュースが流れています。 酔っ払って、意識がないところで、一般人に怪我をさせた・・ （しかも、本日の新聞では「激励の言葉」に対して怒っての行動、と書かれていました。） 純粋に「相撲」のことだけで考えれば、ここで引退するのは「惜しい」横綱だと思います。 まだまだ、十分に強い相撲が取れるだけに、「勿体ない」というのが正直なところです。 色々問題は起こしても、その人間性は情が深く、好感さえ持てる性格だと感じていました。。 しかし！ 「相撲」であれ、他の格闘技であれ、「プロ」である以上は、「最低限のルール」はあります。 「一般人と喧嘩して怪我をさせる」 これは、ともすれば肉体が凶器ともなる「プロ格闘技家」では、あってはならないことでしょう。 それが、相手から一方的に攻撃されて「身を守る」ためであればまだわかりますが、「自分から仕掛けていった」今回の件は、やはり許されざる行為であったと言わざるをえないと、私は感じます。 「引退」 潔し！ この行動は、十分納得いくものであり、賛同できるけじめであったと思います。 これからの朝青龍関の「第２の人生」が素晴らしいものとなることを願っています。 （励みとなる↓↓ランキング応援クリック↓↓もよろしくお願いします★）  |
いよいよ工事開始2010-02-02 Tue 22:55
２月に入り、いよいよ「開業」に向けて慌しくなってきました。
先日見積もりが出た、クリニックとバレエ教室の「解体・改装」費用。 当初の見積もりは１５００万円を超えていたのですが、削れるところを削って、何とか１３５０万円（税込み）まで絞ることができたので、ＧＯサイン（契約）となりました。 明日から工事開始です！ 予定では３月１５日に完成、３月１８日が引き渡し、となっています。 勿論、頻繁に現場に顔を出して、工事の進み具合や、細部のチェック漏れがないか、「我が城」の完成に向けて日々私も“一緒に”歩みたいと思っています。 本日は午前中に「税理士」さんと２度目の会談を持ち、とりあえず「開業前準備金」となるモロモロの費用の「領収書」をきちんと管理しておくように再度言われました。 私の分（整形外科）と、嫁さんの分（バレエ教室）と、各々ファイルに領収書を貼り付けていくように指導され、これから先は「必要経費」として落とせる分は、現場まで車で行った際のガソリン代や高速代、会談した場所の飲食代など、すべて領収書を取っておくことが大事とのことでした。 「経費」という、今までは無縁であった世界ですが、とにかく「収益」から「経費」を引いた分に対して「税金」がかかるという仕組みですので、経費はできるだけ多いに越したことはありません。 勿論、今回の「医院買取り費用」や「改装費用」も全て経費として計上されるので （この分は５年間に分けて計上されるとのこと）、税金に関してはかなり低く抑えられそうな気がしています。 「経済の仕組み」は、多少「株」をやっていた時に勉強しましたが、「税金」に関しては全くの無知なので、今後税理士さんを通じて、一つ一つ学んでいきたいと思っています。 （ちなみに、税理士さんとの「専属契約費用」は、（私と嫁の分合わせて）月７〜８万円になります。。） 夕方には、現職場の仕事終了後、３つめの「電子カルテ」のデモを受けました。 整形外科では何と言っても「Ｘ線」が重要な資料となりますので、「カルテ画面」と「画像画面」の２つの画面が必要となります。 これに対して、多くの電子カルテ業者は「２マウス２キーボード」で対応していて、それでは当然不便なので、現段階で「１マウス１キーボード」で対応してくれる３つの会社のデモを受けてきたのでした。 「ＡＩクリニック」 のアイソルは、利便性は１番。とにかくカルテ機能が豊富で、無駄のなさが印象に残りました。 「ＹＵＹＡＭＡ」 の電子カルテは、ペンが使えるタイプが売りで、絵を表示する機能が優れており、また前身が「製薬会社」であったので、薬に関する情報量は髄一でした。 本日の「島津」 は、画像との一体型が売りであり、他の２社が「画像は別会社とのパック」となるのに対して、ここは同社が画像ビューワも管理しているので、カルテに画像を貼ったり呼び出したりする機能は優秀と感じました。 どこも、「秀でている点」はそれぞれありましたが、私に合うのは、「早くて豊富なカルテ管理機能」「リハビリでの使いやすさ」などが印象に残っている「アイソル」だと感じています。 また、今までに各社が出した「見積もり」も、アイソルが一式４４０万円で最も安く、（次がＹＵＹＡＭＡの４６０万円、本日の島津は６００万円） 「アイソルに決定！」 とほぼ心は決まりました。 あとは、現在進行中の「リハビリ器械」「机や椅子・ロッカーなどの備品」選び。 リハビリ器械に関しても、最新型の機種が豊富にありますので、カタログで目移りしますが、今週の土曜日にほかの整形外科医院を見学に行き、そこでの使い勝手や評価を参考にしたいと考えています。 備品に関しては、私のこだわりはやはり「椅子」です！ 先日も記載した、「腰に負担をかけない」椅子が大事であり、最近（ようやく）出回ってきた 「ランバーサポートタイプ」 の椅子を是非入れたいと思います。 これは、背もたれの部分が、「腰の本来のカーブ＝やや後ろに反った姿勢」が保てるようなデザインになっている椅子です。 私の「診察室ｘ２」「院長室」「受付ｘ３」の椅子はすべてこれを選びました。 値段は結構しますが、それでも「備品」や「リハビリ器械」のカタログの「値段」なんて、“あってないようなもの”のようです。 値引き率は３０％から、多いものになると６０％くらいあるようなので、何か「得した気分」になっていいのか、最初から「騙されている」のか・・？？ まあ、不思議な世界ですね。。 スタッフ募集も平行して行っており、昨日と明日、求人広告に載せています。 既に昨日の広告を見て履歴書を送ってきた人もいるようで、この後「書類選考」をして、１４日に面接の運びとなりそうです。 何と言っても大事なのは「スタッフ」ですので、ここは私の「宇宙」にお願いして、私が描いているような人物像の方が「引き寄せ」られて来ることを信じたいと思います★ あとは「広告・看板」など。。 私のクリニックの「ロゴマーク」もイメージはできていますので、あとはデザイン家の原案を待つばかり。 とにかく、現職場の外来患者さんにも私が開業することは伝え始めていますので、早く「案内」を作らないといけません。（ありがたいことに、多くの患者さんが、場所は遠くなっても行きますよ、と言ってくださっているので、本当に感謝しています。 今までの「縁」は是非とも大切にしていきたいと思っています。） 今、クリニックの電話番号も申し込んでいる最中なので、電話番号とロゴマークが決まり次第、「案内状」を作りたいと思っています。 （出来上がったら、ここにも掲載したいと思います♪） 「リハビリ器械」や「電子カルテ」など、金額が大きなものは殆ど「リース」で入れますので、実際に費用がかかるのは、「改装費」の他は、「備品」や「看板・広告」「電気・電信」などなど。 「リース」というのは、元の金額を「５年か６年」で分割して毎月払っていくもので、払い終えた後は、さらに１年間払うと「購入」できる仕組みとなっているようです。（その時点で新しいものに替えたかったら、また新たなリースを組むようです。） これは購入資金がない者にとっては、有難いシステムですね。 あと、「莫大な生命保険」にも入らないといけませんね・・・。 （実はこれが１番月々の出費で大きかったりして。。 汗） 残る「銀行融資」の４０００万円からいかに「運転資金」に回せるか。 今までにない「大きなお金」が私の周りを回っていますが、「無限の宇宙」と一体になった今は、あまり「大金」という実感が湧いてきません。。 「お金に寛容になれ」 は、昨日もサマリーで出てきた言葉ですが、「大宇宙」からすれば、１００円も１億円も大した差ではありません。。 「運転資金」だけはしっかりと確保したいと思っていますが、「あとは野となれ、山となれ」で、「自分の医療」を貫いて、「結果は後からついてくる」に徹したいと思っています。 以上、バタバタと現段階での「開業奮闘記」を書いてきましたが、とにかく、日々、４月５日の「開院」に向けて一歩一歩進んでいくだけです！ 「税金」や「リース」など、今まで知らなかった「社会の仕組み」も勉強になるし、ここではそんなことも書けるだけ書いていきたいと思っています。 「大宇宙の普遍の真理」に則って、日々「感謝」の心を忘れずに動いていけば、決して間違った方には行かないでしょう。 明日も現職場で待っている患者さんに全力を尽くしながら、幸せな１日を過ごせることを、心から感謝します。 では、私の「宇宙」で眠りにつくとします。。。 （励みとなるランキング応援クリックもよろしくお願いします★） |
幸せのサマリー 〜１月編2010-02-01 Mon 17:27
２月１日。
新たな月、新たな週が始まりました！ 開業まで２ヶ月、現職場での勤務もあと６週間となり、いよいよ忙しくなりそうです。 そんな中、本日の外来でも「手術適応」がある重症の「腰椎分離すべり症」の患者さんが入院となり、また先週入院した腰の患者さん２人もかなり難しい症例で、「せき損センター」の同期の先生と連絡を取りながら、最善の治療計画を立てていきたいと思っています。 （ここに来てまた入院患者さんが増えてきましたが、とにかく最後まで「急性期医療」も全力を尽くしたいと思っています！） さて、私の「ブログ」も、今年に入ってから 「幸せのブログ」 とタイトルを変えて、従来の「競馬オンリー」のブログから「気持ち」も「内容」も一新してきました。 今まで触れなかった本業＝整形外科医 としての記事も含めながら、これからも幅広い内容で、その時その時に「感じた」ことを綴っていきたいと思っています。 そこで、この１月を振り返ってみても色々な内容のことを書いてきましたので、毎日見れなかった方や見過ごした方のためにも、（そして私自身が後に振り返って確認するためにも・・） １ヶ月ごとに「その月にどんなことを書いてきたか」 がわかるように「１ヶ月のまとめ＝サマリー」 を書いていきたいと思った次第です。 本日は、今から１月の記載を振り返りながら、その「まとめ＝抜粋」をしていきたいと思います★ 「幸せのサマリー 〜 １月編」 １日 新年の挨拶・新たなブログ開始の挨拶 ４日 「よく噛んで食べよう」 ・・「食べることができる幸せ」を噛みしめながら、「感謝」の気持ちを込めてよく噛んで食べましょう！ 一口一口が決して「無駄にはならず」すべての栄養が自分の身に必要な分だけ使われ、「無限のエネルギー」に変換されることを感じましょう。 「気」を込めて食をいただけば、決して余分なぜい肉なんかにはならないでしょう。「食べ方」一つでダイエットなんか必要ないのです。 ５日 「お金に寛容になれ」 ・・「お金」も「大宇宙の普遍の真理」に従えば、「宇宙から降ってきます！」。 「貧乏」「借金」といった「負の言葉」を使わずに、「裕福」であることに「気」を合わせれば、「プラスの波」が宇宙に届いて、必ず大宇宙がそれに答えてくれます。 たとえ「今」が裕福ではなくても、「裕福であること」を体感して感謝すれば、（時間も空間も無限大の）宇宙がその「体感」を「今」にしてくれます。 お金に対して「寛容」な気持ちを持って生活する、道端で募金活動をしている方に募金するくらいのゆとりのある気持ちで生活することが、必ずや自分にプラスの作用として返ってくることでしょう。 ６日 友人・ハンマさんへのご結婚のお祝い ・・素晴らしい「伴侶」、素晴らしい「家族」を持った友人に、心からご祝福を申し上げます。 宇宙が無限であるように、「愛も無限」です。その中でも、最も深い愛が「嫁さんへの愛、家族への愛」でしょう。 「この世に生まれた喜び」の究極の目的は「家族を持つ」ことであると、今の私なら断言できます。 （以前の私は「結婚は人生の墓場だ・・」などと謳っていました。そのような人には、宇宙は「その通り」となるように仕向けてきます。。 嫁さんを愛し、尊敬し、家族を愛し、幸せに感謝していけば、「その通り」の幸せな家庭を宇宙はもたらしてくれるでしょう。） ８日 「無限の宇宙エネルギーを感じよう」 ・・１３７億年前、「無」から生じた「宇宙」は、「無限のエネルギー」として今なお遥か彼方（４３０億光年先）で成長を続けています。 今、地球から見ることができる夜空の「星の光」は、何万年も何億年も前に放たれた光です。 「無限の空間・無限の時間」を持つ「大宇宙」の中に生まれた「奇跡」を感じて、感謝しましょう。 私たち一人一人が、「宇宙の無限のエネルギー」として存在しているのだということを感じましょう。 「無限の宇宙エネルギー」を感じた時・・ あなたの人生が変わるでしょう！ ９日・１０日 趣味の競馬編 競馬予想も何事も、「信じるものは己のみ」。 １１日 故・杉岡洋一先生を偲ぶ ・・偉大な「整形外科の恩師」が昨年逝去されました。合同葬儀に出席して、先生の「意思」をしっかりと受け継ぐ決意ができました。 「まず患者さんありき」の医療に徹したいと思います。 １２日 「働けることは幸せだ。忙しいのは大歓迎。」 ・・仕事が忙しい時、、ともすれば「不平・不満」を言っていませんか？ 「働けること」は、仕事があること、自分が社会のお役に立てていること、元気な身体があること、の象徴です。 働く場所があること、自分を発揮できる場所があることに「感謝」して、思う存分働こうではありませんか！ １４日 開業奮闘記として、開業に至った私の心境の変化を書きました。 「全ての病は治るのです。病を治すことができるのは本人です。」 １５日 引き続き、開業に向けて私の身に起こったことを書きました。 「成せば成る。それは大宇宙にお願いして、信じて、感謝することです。」 ・・ 「大宇宙の普遍の真理」＝「引き寄せの法則」が、実際に私の身の上に起こりました！ 自らが「体感・体験」できたことで、益々皆さんにもこの「普遍の真理」を伝えていきたいと感じています。 １６日 趣味の競馬編 １８日 「無限の宇宙エネルギー＝自然治癒力をプラスに使おう」 ・・人間に本来宿る「自然治癒力」。これこそが「病に打ち勝ち」「健康と若さを維持する」源であり、これこそが「宇宙の無限のエネルギー」なのですから、これをプラスにしっかりと使うことができれば、「全ての病は治る」可能性があるのです。 無限のエネルギーは、「思考」次第でプラスにもマイナスにも無限の力を発揮します。 とにかく「プラス」にエネルギーを使っていけるように、これからの医療で患者さんの手助けをしていきたいと思います。 １９日 「自然治癒力を高めるにはまず笑いましょう。そしてＳＯＤを補給しましょう。」 ・・具体的に「自然治癒力」を高める方法として、私が最も重視している「笑い」（＝気分よくいること）と、「ＳＯＤ」について述べました。 「笑い」は本当に「幸せを呼びます」。 「幸せだから笑うのではないのです。幸せになるために笑うのです。」 ＳＯＤの減少は「老化」に繋がることがわかっており、私が１０年以上愛用し続けている「丹羽ＳＯＤ食品」は是非ともお勧めしたい一品です。 （開業後はクリニックで販売できるように交渉していくつもりです。） ２０日 銀行融資が実行されて「登記」が行われ、私が「クリニック」のオーナーとなった記念すべき日でした。 「結果はあとからついてくる。」 ・・あれこれ心配しすぎずに、とにかく信じた道を突き進むだけです！ ２２日 「腰は伸ばしてカッコよく。寝る時はうつ伏せ寝をしましょう。」 ・・私の専門分野の一つでもある「腰痛」に関して書きました。 整形外科医の中でも未だに間違った知識を持っておられる先生もいますが、「腰にとっての理想の姿勢は、本来のやや後ろに反った姿勢をキープする」ことです。前かがみでの作業や、腰を丸くして座る・眠る、ことは、必ず腰の障害を引き起こしてきます。 「姿勢」が何よりも大事です。 ２３日 引き続いて、「腰椎椎間板ヘルニアの話」を書きました。 ２４日 現職場での最後の「日曜日当直業務」。 急性期病院での３３時間連続労働も、これが最後となりました。 ２５日 嫁さんの宣伝も含めて、「開業」と同時に同じビルで開校する 「ワガノワ式 バレエ教室」 の紹介をさせていただきました。「夫婦で同じビルで開業する」ことにものすごい意義と幸せを感じます。 ２７日 アフィリエイト（Ａ８ネット）退会の報告。 今回痛切に感じたことは、「何事も契約を結ぶときは、規約をしっかりと読んでおくこと」です。 今回は完全に私のミスであり、契約内容次第では罰金などを課せられることもあるでしょうから、今後はしっかりと注意したいと思います。 「アフィリエイト」に関しては決して悪いことではなく、「いい商品を紹介したい」気持ちからは便利な世界でもありました。 また機会があれば考えたいと思っています。 ２８日 「運動療法の勧め」 ・・これからの私の医療で最も力を注ぎたい方面が「運動療法」です。 現在でも「高齢化社会」となっている日本ですが、今後益々老人の占める割合が増えていくことと予想されます。老人が負担とならない社会をつくり、老人にかかる医療費を軽減していくためには、「元気な老人」であることが１番。 「老化」「病」を予防できる「運動の大切さ」を広めていきたいと思います。 ３０日 趣味の競馬編。 ・・ １月は結局、ＰＡＴに４万円入れてスタートして、昨日終了時点で残４万円でした。（綺麗にトントン・・） まあ、これからも時間があれば楽しんでいきたいと思っていますが、段々と競馬の記載は減っていくかもしれません。 以上、「１月の幸せのサマリー」でした。 気になったところは、また読み返すなりしていただけると嬉しく思います。 さあ、それではまた「２月」も引き続き当ブログをよろしくお願い致します！ 日々、、 「幸せに過ごせることに感謝」「周りのすべての人、物に感謝」しながら、「大宇宙の無限のエネルギー（気）」を感じて過ごしましょう！ この世に生まれた「奇跡」を、より充実したもの・より幸せな人生にできるかどうか、、 すべては「その人自身」にかかっています。 「幸せの基本」は、「感謝」です。 明日も頑張りましょう★ （励みとなるランキング応援クリックもよろしくお願いします★） |
スキー場から〜趣味の競馬2010-01-30 Sat 19:03
広島の「めがひらスキー場」からです。
夕方に到着して、今は嫁さんと長女が滑りに行ってます。 私は部屋でビール飲みながら１歳の二女のお相手。。 隙あらば何でも手にして口に入れようとする「難敵」と対峙しながら、ＰＣ開いてます♪ さて、「趣味の競馬」ですが。。 以前ほどの熱意は確かにありませんが、人生１９年間漬かってきた世界であり、時間が空くとついつい馬柱を眺めてしまいます。 （あるお仁から「ギャンブル中毒」との指摘も受けましたが、過去の私なら「確かにそうだったかも・・」と認める点もありますが、「今は中毒ではない」とだけははっきりと断言できます！） 「競馬をやめる」と昨年末に決意した通り、「心」はすでに競馬から遠ざかっており、平日は全く馬のことは気にならなくなりました。 時間が空いた時に、「週末のささやかな楽しみ」程度に、馬柱を眺めては、「運気を感じる馬」がいればちょこっと参戦してみようかな・・ というスタイルでこれからも“楽しく”お付き合いしても悪くはないかな、、 と感じています。 本日、午前中に「臨時バイト」で初めて行った、大分県中津市にある「重症肢体不自由施設」の事務長さんも、行き帰りの車の中で話が弾んだのですが、その方も大の競馬通で、「今となってはこれくらいがささやかな楽しみですわ・・」と、時間があれば小倉競馬場まで出かけて楽しんでいる、と話されていました。 「週末のささやかな楽しみ」・・・ 以前の私のように、「熱くなりすぎる」こともなく、（せっかく今まで積み重ねてきた「経験」もあることだし、）これからもこの世界と上手に付き合っていければな・・と感じています。 ということで、本日参戦した「東京新聞杯」。 （勿論、レースを見ることはできませんでしたが・・） ◎＝ リザーブカード は、１３人気ながら、「メンバーＮｏ．１の末脚」で５着まで来ていたようですね。。 馬券にはあと一歩でしたが、「人気以上の走り」で惜しかったという結果は、「運気」が降り注いだと感じています。 馬券になったのは、 １着＝ レッドスパーダ （○） ２着＝ トライアンフマーチ （△） ３着＝ エーシンフォワード （☆） といずれも本線馬であり、 ４着も ▲、 ５着が ◎ と、「一つ歯車が噛みあえば」高配当馬券もあったかな、、 という感じでした。 とりあえず、 １・２着の「馬連」（安いですが）と、「３連単」は（５頭ＢＯＸで）買っていたので、本日は「トントン」の結果でした。 以前の「競馬ブログ」の流れで、週末だけこのブログをご覧になっている方も若干はいるかと思いますので、明日の「日曜競馬」もわが狙いどころだけ書いておきたいと思います★ 京都１１Ｒ 京都牝馬Ｓ ◎ １番・マイネレーツェル ・・・ 当日は、「九星」最後の「９紫火星年」でのレースとなり、しかも「日」も「９紫」であり、最後の最後に「年日ダブルの９紫火星」の巡り合わせとなりました。 ということで、ここは本来なら「９紫火星馬」から入りたいところですが、（それは「裏メイン」で大いに狙うとして・・） 唯一の「１８画馬」（１＋８＝９で９紫間接暗示、すぐそこに迫っている「８白土星年」強運馬）であるこの馬を狙いたいと思っています。 以前から「人気がないときに突っ込んで来る」イメージがある馬であり、１１月から「叩き３走目」となる今回は狙い目だと感じます。 「ＴＶサイン」としては、金曜洋画「エラゴン」→ 和田「竜」二騎手、 日曜映画「母べえ」→「母＝ケイアイ“ベー”ル」で、私には妙に気になるサインとなっています・・♪ ○ ５番・ワンカラット ・・・ これも「９紫馬」ではなく「運気馬券術」からはさほど目立ちませんが、私にとって「◎＝１番」との組み合わせ【１−５】は意味のある数字となります。 昨年の「桜花賞」で本命に推した馬。。 たまたま本日このレースのことを考えている時に耳に飛び込んできた “ダイヤモンドの歌”！ 「狙った馬はとことん狙え！」で今回本命対抗とします。 ▲ ８番・ヒカルアラマンサス ・・・ ズバリの「９紫火星馬」。 準オープンも勝っていない馬が現在１人気なのはちょっと「マイナス」を感じますが、「◎との馬番の和＝９」からも、無視するわけにはいかなさそうです。 「外国人騎手同居」の「５枠」は気になります。 △ ４番・クラウンプリンセス ・・・ これもズバリの「９紫火星馬」。 昨日この馬柱を見た時に真っ先に目についた馬です。 △ ９番・チェレブリタ ・・・ 「最強の９番」ゲット。 「外国人同居枠」でも、この鞍上・ルメールの方が「六曜＝仏滅」からは注目か。 ほぼ以上の５頭が挙がっています。（ＢＯＸは押さえます。） 人気の ６番・ザレマ も、嫌う理由はないので押さえには入れるかもしれませんが。。 （・・・と、ここで嫁さんと長女が帰って来ました。。 風当たりが強くなりそうなので、以下簡単に・・） 東京１１Ｒ 根岸Ｓ ◎ １０番・ヒシカツリーダー ・・・ ここは「唯一の９紫火星馬」のこの馬の 【一撃！】 に期待します。 「宿＝房」からの「父＝フサイチコンコルド」も後押ししてくれないか・・。 この馬は、実は私が 「ゼンリュウさん」の予想を配信してもらい出した最初のレースで、「私と彼の◎が一致！」した馬だったという「想い出」深い馬です。 その時は激走なりませんでしたが（確か昨年の「Ｇ�機Ε侫Д屮薀蝓治咫廚世辰燭隼廚い泙后法△修料阿痢嶌鯒�のこのレース」で「２着」と好走していました。 ここでも好走の可能性は十分あります★ 「時空を超えた大宇宙の運気」が、１年越しに降り注ぐことを期待します。 ここは、全く人気がないこの馬の「単・複」と、気になる「８枠２頭」との馬連・ワイドだけ参戦しようかと考えています。 さて、それではいい時間になりました。。 家族で「宿の晩飯」を食べに行こうと思います。 この後は、ゆっくりと「温泉」につかり、嫁さんと飲み明かしたいと思います。 それでは、本日も明日もいい１日となることを「感謝」して、本日も締めたいと思います★★ （励みとなるランキング応援クリックもよろしくお願いします★）  |
